| 徐世侠 和 唐子敬 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| 唐子敬 |
| 发表于 2008-06-26 17:09:00 |
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后囟未闭合
病情描述（主要症状、发病时间）：现在孩子7周岁智力一切正常，就是后囟未闭合，前胸部稍大，诊断为佝偻病，但后囟未闭合的原因未知！！
化验、检查结果（检查时间、内容）：第一次是在孩子11个月在哈尔滨儿童医院做头部CT给出的结果是一切正常！第二次是2008.06.20在哈医大二院 做的微量元素的检查无机磷1.55偏高，碱性磷酸酶202偏高。
曾经治疗情况和效果：第一次医生叫补钙吃的普通钙片。第二次医生开的是阿法骨化醇软胶囊治疗佝偻病的，还有王维葡钙口服溶液补钙的！正在服用 ，没有明显效果！！
想得到怎样的帮助：想知道具体什么病，怎么医治。对以后他的成长有什么危害没有！！谢谢徐世侠大夫，希望你在有限的时间能给我们帮助，因为孩子是我们一生的希望！！谢谢！！
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| 徐世侠 |
| 发表于 2008-07-08 15:28:00 |
2# |
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回复
对不起，现在才给你回复：
7岁的孩子后囟还未闭合,前胸部稍大，曾诊断为佝偻病。这个年龄单存因为营养缺乏引起的佝偻病少见，注意除外其它原因引起的佝偻病如低血磷抗维生素D佝偻病、遗传性抗维生素D佝偻病等，病情严重需到医院进一步检查。
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| 唐子敬 |
| 发表于 2008-07-09 16:40:00 |
3# |
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谢谢您！！当时检查磷是偏高的！！还能是低血磷抗维生素D佝偻病吗？
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| 唐子敬 |
| 发表于 2008-07-09 16:41:00 |
4# |
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| 徐世侠 |
| 发表于 2008-07-10 09:53:00 |
5# |
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此病特点为：①血磷低下，对一般剂量维生素D没有反应；②尿磷增加；③钙从肠道吸收不良，尿钙减少或正常；④佝偻病症状发生在一周岁以后；⑤生长缓慢，但年长儿发病者生长正常。家庭成员中常见有低血磷症，是低磷抗D佝偻病的特点。你的孩子血磷是偏高,应该不是此病。
如果血液生化异常还须与肾小管酸中毒鉴别，此病表现为多尿、碱性尿、代谢性酸中毒、低血钙、低血钾及高氯血症。维生素治疗无效，主要纠正酸中毒和补钾。
另外一种少见病叫维生素D依赖性佝偻病 为常染色体隐性遗传，本病有严重的佝偻病症状，生长发育迟缓，除血钙血磷降低及碱性磷酸酶增高外，还有氨基酸尿症。
查一下血电解质，如果正常，很可能是单存营养造成的，继续观察，增加营养，不用特殊治疗，对以后生长发育也没有影响。
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| 唐子敬 |
| 发表于 2008-08-15 15:35:00 |
6# |
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佝偻病
谢谢徐大夫 真的很感谢您！！！等我查完血电解质之后再与您联系！！再次感谢！1
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